靜脈動脈化移植是治療某些血管疾病的重要手段，但這種方法存在一個(gè)問題就是再狹窄。靜脈動脈化移植后內(nèi)膜增生是再狹窄的重要原因，可能的原因目前不十分清楚，可能和炎癥和機(jī)械損傷有關(guān)。
大量研究表明，氫氣可通過抗炎癥抗氧化作用發(fā)揮保護(hù)器官和細(xì)胞的作用。本研究探討口服氫氣水對血管內(nèi)膜增生是否具有抑制作用。將下腔靜脈分離于冷ringer液中保存2小時(shí)，取代腹主動脈移植到Lewis大鼠。氫氣水采用金屬鎂和水反應(yīng)制備。從手術(shù)后開始給動物飲用。對照組給脫氣處理的氫氣水或正常水。6周后，對照組動物移植血管內(nèi)膜明顯增生和氧化應(yīng)激，氫氣水治療組動物無內(nèi)膜增生和氧化應(yīng)激。移植1周時(shí)，氫氣水治療組動物內(nèi)皮細(xì)胞更完整，血小板和白細(xì)胞黏附減少。明顯上調(diào)的細(xì)胞黏附分子mRNA顯著下降。P38MAPK,MMP2,MMP9等均顯著下降。采用細(xì)胞學(xué)研究證明，氫氣治療24小時(shí)可降低平滑肌細(xì)胞的增殖。研究結(jié)果提示，氫氣水可以顯著降低靜脈動脈化移植后內(nèi)膜增殖。飲用氫氣水對預(yù)防該疾病是一個(gè)有效的簡單手段。
盡管本研究檢測了細(xì)胞黏附分子、P38、MMP2/9等重要分子，這些分子也是血管內(nèi)膜增殖的重要分子，研究發(fā)現(xiàn)氫氣能減少血管內(nèi)膜增殖，從簡單道理上講，這些重要分子都應(yīng)該參與。因此，本研究總體上仍屬于描述性研究，只不過在描述的深度和層次上比較完整，而且也有細(xì)胞學(xué)證據(jù)。從研究中我們可以知道，上述這些分子確實(shí)是氫氣治療引起的，可以作為有效性的佐證，但無法清楚知道，這些分子是治療效果的伴隨現(xiàn)象，還是先發(fā)生變化，再產(chǎn)生治療效果。如果是后者，那么采用上述分子的激動劑，或者過表達(dá)，是否可以阻斷氫氣的治療效果。如果不能阻斷，則說明這些分子不過是治療有效的后果，這些分子是細(xì)胞增殖的伴隨現(xiàn)象。如果可以阻斷，說明就是氫氣引起了這些分子的變化，然后發(fā)揮治療作用。我十分不相信這些分子就是氫氣治療有效的原因。因?yàn)閺幕镜览砩蠠o法推論。這些分子都是這個(gè)疾病的特異分子，而氫氣治療疾病的種類許多，而其他疾病又存在許多特異分子，那么是否他們也是重要的機(jī)制。如果他們都是機(jī)制，那就等于沒有發(fā)現(xiàn)機(jī)制。相信不久將有大量這類研究出現(xiàn)。我們?nèi)詫o法知道分子過程。
無論如何，本研究仍是氫氣醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域相對比較完整和系統(tǒng)的研究，非常值得借鑒。 |
