目的 探討術(shù)前飲用富氫水對止血帶所致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者缺血再灌注損傷(IRI)的影響。方法 64例行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者隨機分為富氫水組和對照組，比較2組患者術(shù)后引流量、住院時間及視覺模擬評分法(VAS)評分，檢測腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、白細(xì)胞介素-6 (IL-6)、高遷移率族蛋白1 (HMGB1)、血清丙二醛(MDA)濃度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。結(jié)果 富氫水組患者術(shù)后第3、5、7天靜息時及術(shù)后第3、5天活動時VAS評分、住院時間顯著少于對照組(P <0.05)。與術(shù)前7天相比，富氫水組MDA濃度在入手術(shù)室時顯著下降，在松止血帶后24 h(T3)和48 h (T4)時顯著升高，對照組MDA濃度在松止血帶后6 h (T2)、T3、T4時顯著增高;2組患者SOD活性在T2、T3、T4時顯著降低(P <0.05);在T2、T3、T4時，富氫水組MDA濃度、TNF-α、IL-6、HMGB1水平顯著低于對照組(P<0.05);富氫水組SOD活性顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 術(shù)前口服富氫水可有效減輕止血帶所致的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的IRI，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，其機制可能涉及降低IRI相關(guān)的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。 
視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)用于疼痛的評估。在中國臨床使用較為廣泛，基本的方法是使用一條長約10cm的游動標(biāo)尺，一面標(biāo)有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。這個研究使用的這個指標(biāo)是及其重要的內(nèi)容，因為研究發(fā)現(xiàn)，氫水組比對照組，就是沒有用氫水的組，術(shù)后第3、5、7天靜息時及術(shù)后第3、5天活動時VAS評分、住院時間顯著少于對照組。換成人話就是，手術(shù)后，病人動不動疼痛都得到明顯緩解�；蛘哒f氫水能緩解手術(shù)后的疼痛。嚴(yán)格說，這是對止血帶所致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的情況。其實能提示氫水緩解疼痛的作用，意味著對其他類型的疼痛也很可能有用。從文章結(jié)果看，疼痛VAS指標(biāo)大概差1個點數(shù)。 
壞死因子-α (TNF-α)、白細(xì)胞介素-6 (IL-6)、高遷移率族蛋白1 (HMGB1)、血清丙二醛(MDA)濃度和超氧化物歧化酶(SOD)活性測定。這些是什么價值，前面的三個說明炎癥反應(yīng)，本研究中根據(jù)這個變化說明氫水有一定抗炎癥作用。后面2個則是說明對氧化應(yīng)激有作用，其中MDA是氧化損傷的指標(biāo)，有點意義，而SOD本身是抗氧化酶，其實說明不了什么。檢測這些是為了說明氫氣為什么能緩解缺血導(dǎo)致的疼痛，是因為緩解了炎癥和氧化應(yīng)激。這樣做的道理是把疼痛這種表現(xiàn)從分子水平進行了說明，這樣顯得研究有深度，也能進一步增加前面表現(xiàn)的說服力。 [1]趙靜,霍奇帆,朱斌,張玉明.富氫水對止血帶所致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者缺血再灌注損傷的影響[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022.48(09):29-34. 如需了解固態(tài)氫類產(chǎn)品定制和批發(fā)可聯(lián)系13365334752或掃碼添加微信 
|
