王海英：“氫”不輕 ★北京大學(xué)首鋼醫(yī)院副院長、皮膚科主任、臨床藥物試驗辦公室主任 中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會氫 ★分子生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員 ★中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員 ★北京醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會第八屆委員會皮膚性病學(xué)組委員 ★北京醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會第十四屆委員會委員 ★ 北京市藥師協(xié)會非公立醫(yī)院藥事管理專業(yè)委員會副主任委員 
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們戰(zhàn)勝了一個又一個疾病�，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)治療精準(zhǔn)化，通過建立人類 基因譜，利用信息智能手段，期望找到徹底治愈疾病的技術(shù)。但是臨床上患者的確是越來越多了，難治性疾病也在逐年遞增,其原因是什么呢? 據(jù)世界衛(wèi)生組織近年來的統(tǒng)計報道,2/3的患者死于疾病本身，其中來自藥物副作用 引起藥源性疾病占30%,大約21%是院內(nèi)感染引起的感染性疾病，還有大約16%是由于 誤診、醫(yī)療技術(shù)等因素產(chǎn)生的醫(yī)源性疾病。那就帶給我們以下問題：一是這些疾病我們 要不要治療呢?答案是要治;那第二個問題，治療目的是什么呢?止于至善，是止于患者 主觀感覺好了，還是止于醫(yī)學(xué)檢查未見異常?值得深入思考。 
如何減少各種治療手段給患者造成的傷害?帶著這些思考，我們查閱國內(nèi)外資料，發(fā)現(xiàn)描述氫與疾病的文章有1200多篇。氫是個很好的還原劑，進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生了奇妙的生物學(xué)效應(yīng)。最早可以追溯到1975年，《科學(xué)》雜志上發(fā)表的論文報道：連續(xù)給動物呼吸8個大氣壓97. 5%氫氣14天,可以有效治療它的皮膚惡性腫瘤。由于高壓氫難以作為一 般臨床治療手段，這一發(fā)現(xiàn)被忽視了三十多年。2007年，日本醫(yī)科大學(xué)太田成男教授采 用濃度為2%的氫氣治療動物腦缺血的實驗取得了成功，并且在《自然-醫(yī)學(xué)MNature Medicine)雜志上發(fā)表，這才引起全世界的矚目。此后，氫生物醫(yī)學(xué)研究陸續(xù)在美國、日本 和中國等國家興起研究、探討。 氫是一種化學(xué)元素，位于元素周期表中第一位，氫原子是自然界最小的原子。氫氣是 世界上已知的最輕的氣體，它的密度非常小，只有空氣的1/14.在- 252 °C時變成無色液 體,-259 °C時變?yōu)檠┗罟腆w。它具有很強(qiáng)的還原作用。 
氫可以隨著水進(jìn)入人體，它溶于水?對，它是溶于水的。在標(biāo)準(zhǔn)氣壓20 °C條件下，氫氣的溶解度為1.83%,1 L水中溶解氫氣的質(zhì)量為1.6 mg,其濃度約為0. 8mmol/L,用重量濃度來表示是1.6 ppm。研究資料表明氫水達(dá)到0. 6 mmol/L或1. 2 ppm就足夠產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。 因此，除了通過喝氫水(利用氫穿透我們的胃腸道黏膜組織吸收氫)，另外還可以吸氫 氣、滴氫眼藥水、泡氫水浴等多種途徑,使氫氣透過黏膜或皮膚進(jìn)入血液發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。 
“氫氣療法”正逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視,到底能治療多少疾病，目前還沒有統(tǒng)計。在中國知網(wǎng)檢索“氫醫(yī)學(xué)”，涉及癌癥、動脈硬化、高血壓、高血糖、高血脂、痛風(fēng)、肝腎疾病、類風(fēng) 濕、過敏、哮喘、認(rèn)知障礙、帕金森病、抑郁癥、血液病、亞健康等。國家肝癌科學(xué)中心主任 王紅陽院士在Journal of Hepatology上發(fā)表了《氫氣治療肝臟損傷研究》;鐘南山院士在 研究氫氣對慢阻肺的作用時指出：“氫分子主要針對慢性疾病，最基本的是加強(qiáng)抗氧化應(yīng)激作用，不是單純的修復(fù)作用，而是有利于機(jī)體恢復(fù)，理念是對因治療而不是對癥治療。”這些都足以說明，氫醫(yī)學(xué)越來越被重視。因此，只要疾病在發(fā)生發(fā)展過程中存在明確的炎癥和氧化損傷，都可以用氫來治療，這是不變的原理。 在上海中醫(yī)藥大學(xué)召開的“2016國際臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇”大會上，上海市醫(yī)學(xué)會變態(tài) 反應(yīng)�？品謺蛉沃魅挝瘑T、中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會食品藥品組副組長、華山醫(yī)院皮膚 免疫實驗室主任駱肖群教授分享了應(yīng)用氫分子治療銀屑病、特應(yīng)性皮炎、皮膚淋巴細(xì)胞增生 性疾病、皮肌炎等難治性皮膚病的研究案例，獲得與會專家的高度認(rèn)可與積極反響。 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院腫瘤科主任、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會主任委員趙洪介紹：在輔助腫瘤綜合治療方面，氫分子也能夠起到“錦上添花”的作用,在動物和細(xì)胞實驗中都發(fā)現(xiàn)，氫分子能夠減輕放療對免疫系統(tǒng)的損傷，對骨髓、心臟、肺、小腸、皮膚等具有放療保護(hù)作用;同時氫分子還能夠增強(qiáng)化療藥物5 -氟尿密啶的抗腫瘤療效，降低化療藥物順鉑的腎毒性。國家老年疾病臨床研究中心學(xué)術(shù)委員會秘書、復(fù)旦大學(xué)老年醫(yī)學(xué)研究中心PI趙超指出：實驗證明，富氫水可以延緩細(xì)胞傳代過程中端粒體縮短速度，延長細(xì)胞壽命,增加細(xì)胞極限傳代的速度，干預(yù)氧化應(yīng)激引起衰老的作用。隨著氫醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,氫治療疾病的領(lǐng)域越來越寬。 
我們的身體維持生命活動過程就會產(chǎn)生的自由基，適量的自由基作為信號傳導(dǎo)分子 對身體生理活動起調(diào)節(jié)作用。當(dāng)我們的身體受到內(nèi)、外等綜合因素影響，致使體內(nèi)的自由基大量暴發(fā)，破壞了自由基的動態(tài)平衡，超出我們身體代謝能力，導(dǎo)致各種疾病發(fā)生。如何排除這些有害的自由基?氫氣具有很強(qiáng)的抗氧化作用，不同于維生素C等抗氧化物質(zhì)，可選擇性清除人體自由基。 氫醫(yī)學(xué)是年輕且充滿活力的學(xué)科。雖然研究取得了一些成績,但是氫分子生物學(xué)研究尚處在早期。我是2016年開始接觸氫醫(yī)學(xué)，也在積極嘗試用于臨床。目前有一些個案 分析，設(shè)想下一步應(yīng)該更科學(xué)、客觀地設(shè)計更多基礎(chǔ)和臨床研究，逐步開展多中心臨床試驗，通過循證醫(yī)學(xué)，闡明氫分子的生物學(xué)效應(yīng)及其對機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制，為臨床提供合理的應(yīng)用方式和劑量。 先說說展望。氫分子具有很強(qiáng)的還原作用，使其成為理想的抗氧化劑。氫氣同時具 有強(qiáng)大穿透性，能夠輕易地進(jìn)入細(xì)胞核和線粒體等任何部位,發(fā)揮其他抗氧化劑難以達(dá)到 的作用。所以說，隨著對氫的研究深入，氫醫(yī)學(xué)的前景是越來越光明。能為患者提供一種無副作用的治療手段，就非常值得我們醫(yī)生努力去研究。 
再談?wù)劺Щ�。近年來，氫生物醫(yī)學(xué)的研究從基礎(chǔ)到臨床應(yīng)用，都取得了驕人成績，但 這些研究大多屬于效應(yīng)研究,缺乏從分子水平闡明氫氣生物學(xué)機(jī)制的研究,很大程度上限 制了氫氣醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 最后提三點建議。 一是投入更多精力，深入挖掘氫療治病機(jī)制方面的研究。 二是建立規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。隨著氫氣醫(yī)學(xué)的發(fā)展，氫氣的保健養(yǎng)生與醫(yī)學(xué)理念逐步被人們 所認(rèn)可，與之相關(guān)的產(chǎn)品也越來越多,難免出現(xiàn)魚目混珠。建議國家、行業(yè)協(xié)會要建立氫 產(chǎn)品的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)管生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制，避免生產(chǎn)過程帶進(jìn)有毒物質(zhì)，對人體產(chǎn)生 健康安全隱患;或者氫濃度低達(dá)不到效果,傷害剛剛蓬勃發(fā)展的氫醫(yī)學(xué)事業(yè)。 三是作為醫(yī)務(wù)人員，在氫醫(yī)學(xué)臨床研究探索過程中應(yīng)本著客觀、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，為人類健康保駕護(hù)航。我們有責(zé)任、有義務(wù)引導(dǎo)民眾正確對待氫醫(yī)學(xué)，理智消費而不是炒作。 
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