不孕是許多育齡女性的不幸，其中卵巢早衰是明確造成女性不孕的原因，雖然對卵巢早衰發(fā)生的根本原因仍然不十分清楚，但是感染、抽煙飲酒不良生活方式、物理化學環(huán)境和藥物等因素導致的卵巢組織發(fā)生氧化損傷和炎癥是造成卵巢早衰的關鍵病理生理學基礎。氫氣作為一種抗氧化抗炎癥分子，過去沒有研究這種氣體對卵巢早衰的作用。最近首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學中心馬延敏教授課題組，在《中華醫(yī)學》（英文版）率先發(fā)表研究論文，證明氫水對動物卵巢早衰具有顯著治療作用，這一研究提示氫水對保護女性卵巢功能，提高生育能力，具有潛在應用價值。雖然動物實驗距離臨床應用仍然需要進一步深入研究，但是氫氣作為一種安全性物質，嘗試作為解決女性不育問題，非常值得期待。
富氫水對免疫性卵巢早衰的保護作用
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學中心
何欣 王樹玉 陰赬宏 賈嬋維 王彤 馬延敏
卵巢早衰（POF）被定義為40歲前出現(xiàn)的獲得性卵泡產(chǎn)生障礙或提前耗竭。卵巢早衰的患病率隨著年齡的增高而增加，20歲左右的女性患病率約為0.01%，30歲左右的女性患病率約為0.1%，而40歲左右的女性患病率約為1%。卵巢早衰的病因紛雜，其中免疫性因素占其發(fā)病因素的4-30%。盡管目前激素替代治療、中藥治療及體外受精等被用于治療卵巢早衰，但均不滿意，因此，預防及治療卵巢早衰的新方法亟待研發(fā)。
世界上最小的分子氫氣的醫(yī)學效應的發(fā)現(xiàn)后，由于氫氣的生物安全性巨大，
其抗炎、抗氧化及抗凋亡作用備受關注，將氫氣用于男性生殖保護和解決不育問題方面也受到一定重視。2015年，Nakata發(fā)現(xiàn)了氫對低精子活動度的治療作用，這提示了氫對于男性生殖系統(tǒng)的保護作用，不過目前仍缺乏氫對于女性生殖系統(tǒng)作用的研究。本研究旨在探究富氫水對免疫性卵巢早衰的保護作用。
本研究將50只小鼠分為4組，分別為空白組、氫水組、模型組、模氫組�？瞻捉M小鼠及模型組小鼠在整個實驗過程中均飲用普通水，而氫水組小鼠及模氫組小鼠在整個實驗過程中均飲用富氫水。此外，我們?yōu)槟Ｐ徒M小鼠及模氫組小鼠應用透明帶3（Zp3）建立了免疫性卵巢早衰模型。本研究應用Elisa法檢測了血清抗苗勒管激素（AMH）水平，應用Tunel法檢測了卵巢顆粒細胞凋亡指數(shù)，應用免疫組化及western blot法檢測了卵巢組織中凋亡相關因子的水平，如Bcl-2及Bax。
研究結果發(fā)現(xiàn)，模型組血清AMH水平顯著低于空白組（P=0.033）及氫水組（P=0.006）。模氫組血清AMH水平顯著高于模型組（P=0.021）。模型組卵巢顆粒細胞凋亡指數(shù)顯著高于空白組、氫水組及模氫組（均P＜0.001＝。模型組卵巢顆粒細胞凋亡指數(shù)顯著高于氫水組（P=0.021）。模型組卵巢組織中Bcl-2水平顯著高于模型組（P=0.045），而Bax/Bcl-2值有降低趨勢。
本研究結果提示，在透明帶3誘導的小鼠免疫性卵巢早衰模型中，富氫水可提高血清AMH水平并降低卵巢組織顆粒細胞的凋亡。本研究將富氫水的作用與改善女性生殖功能相聯(lián)系，一定程度上提示了富氫水在治療女性卵巢早衰方面的前景與潛能，為下一步的深入研究提供了一定的基礎。 |
