這是2013年《休克》的一篇讀者來信，來信針對氫氣的生物學(xué)效應(yīng)機(jī)制提出一種新假說，認(rèn)為氫氣可能可通過影響微循環(huán)發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，在氫氣作用本質(zhì)沒有弄清楚前，從相對表象的微循環(huán)角度探討和解釋氫氣對一些疾病的治療作用機(jī)制值得考慮。
2007年日本學(xué)者在《自然醫(yī)學(xué)》上一篇關(guān)于氫氣治療疾病的研究啟動了氫氣醫(yī)學(xué)方向。Ohsawa等的這一研究同時提供了新的研究模式，吸引了大量學(xué)者的跟蹤研究。他們的研究發(fā)現(xiàn)，氫氣具有保護(hù)腦缺血再灌注損傷，可以通過選擇性清除毒性自由基，特別是羥自由基和亞硝酸陰離子，這些毒性自由基是活性氧中作用最為強(qiáng)烈。隨后的研究證明氫氣不僅是抗氧化作用，還具有抗炎癥、凋亡等效應(yīng)，在各類器官如肝、肺、心、腎、小腸等損傷和疾病中均可發(fā)揮保護(hù)作用。使用氫氣至少可以通過呼吸、飲用和注射氫氣溶液的手段，謝等發(fā)現(xiàn)呼吸氫氣可以通過降低HMGB1，減少氧化損傷對膿毒癥具有治療作用。Nagatani最近發(fā)現(xiàn)氫氣可以通過影響細(xì)胞自噬保護(hù)全腦缺血損傷，提高動物生存率。
盡管越來越多的疾病被證明可以用氫氣治療，但沒有一項(xiàng)研究清楚氫氣醫(yī)學(xué)效應(yīng)的分子本質(zhì)，就是沒有弄清楚氫氣醫(yī)學(xué)的具體機(jī)制，經(jīng)典的氫氣選擇性抗氧化的觀點(diǎn)也受到挑戰(zhàn)。因此關(guān)于氫氣醫(yī)學(xué)研究非常需要新理論。本文作者曾經(jīng)提出一種新的概念，認(rèn)為氫氣和一氧化氮、一氧化碳和硫化氫一樣，也屬于一種氣體信號分子。
顯然這也不能完全解釋這種小劑量氣體分子的效應(yīng)。這里作者對這一概念重新考慮，無論是呼吸，還是注射等給氫氣手段，氫氣必須首先進(jìn)入血管，這意味著氫氣可以直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。但是沒有人注意到微循環(huán)和氫氣分子是否存在關(guān)系（這里邏輯上不通，可進(jìn)入循環(huán)或微循環(huán)不一定就會有作用）。微循環(huán)是一種復(fù)雜的系統(tǒng)，對多種生理或病理生理過程具有重要作用。其中存在大量信號分子或蛋白之間的相互作用。那么，為什么不可以預(yù)測氫氣分子對微循環(huán)可以產(chǎn)生影響。如對一些相關(guān)生物分子如抗氧化酶、自由基和炎癥分子（這些已經(jīng)都非常明確）。如果這個理論被證明存在，將是對經(jīng)典理論的很好補(bǔ)充。許多研究已經(jīng)證明氫氣是一種新的治療手段，對機(jī)體沒有任何傷害性作用。我們應(yīng)該努力將這一手段從基礎(chǔ)研究推向臨床。另一方面，探索分子機(jī)制也十分必要。我們相信氫氣對微循環(huán)效應(yīng)的研究將可以打破僵局，促進(jìn)氫氣生物學(xué)效應(yīng)機(jī)制的深入開展。 |
