急性缺血性腦白質(zhì)損傷主要見(jiàn)于缺血性卒中和一些導(dǎo)致腦低灌注的因素。慢性腦白質(zhì)缺血性損傷主要是微血管病變和血液動(dòng)力學(xué)紊亂所致。多種疾病和因素可導(dǎo)致腦微血管病變和血液動(dòng)力學(xué)紊亂，如老齡化、高血壓、糖尿病等都可出現(xiàn)彌漫性或多灶性腦白質(zhì)損傷，還包括血管源性遺傳性白質(zhì)腦病。腦白質(zhì)缺血性損傷可破壞神經(jīng)元之間，皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞之間的信號(hào)傳遞，臨床上常表現(xiàn)為視覺(jué)空間技能、聯(lián)想能力和精神運(yùn)動(dòng)功能下降。
腦白質(zhì)缺血性損傷與灰質(zhì)缺血性損傷不完全相同，有其獨(dú)特的損傷機(jī)制，腦白質(zhì)缺血與灰質(zhì)缺血也存在一些共同的損傷機(jī)制，因此許多腦保護(hù)劑既是腦白質(zhì)的保護(hù)劑，也是神經(jīng)元的保護(hù)劑。目前白質(zhì)缺血并沒(méi)有任何藥物。白質(zhì)保護(hù)主要從以下幾個(gè)角度考慮。1 改善腦白質(zhì)區(qū)血液灌注，增加供血供氧。2 抑制炎性膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)。炎癥反應(yīng)在白質(zhì)缺血性損傷中起重要作用。3 保護(hù)神經(jīng)元軸突和少突膠質(zhì)細(xì)胞。氫氣作為一種新型選擇性抗氧化物質(zhì)，也具有理想的抗炎癥效應(yīng)。本研究使用氫氣對(duì)白質(zhì)缺血損傷的研究主要基于氫氣抗炎癥和抗氧化兩個(gè)角度考慮。關(guān)于氫氣對(duì)中樞神經(jīng)損傷的研究已經(jīng)有許多，例如對(duì)腦缺血、癡呆和腦外傷等，但對(duì)白質(zhì)缺血過(guò)去并沒(méi)有研究。不過(guò)該研究的深度不夠，值得繼續(xù)深入研究。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)缺血是一個(gè)重要的臨床問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致白質(zhì)損傷，主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是缺血導(dǎo)致線(xiàn)粒體功能障礙和活性氧水平增加引起的氧化損傷。本研究使用小鼠視神經(jīng)損傷模型，模擬白質(zhì)缺血損傷，觀察飲用氫氣水是否能糾正這種視神經(jīng)白質(zhì)損傷。
小鼠視神經(jīng)功能用體外視神經(jīng)動(dòng)作電位定量分析（compound action potential），氧氣和葡萄糖剝奪(OGD) 60分鐘導(dǎo)致視神經(jīng)動(dòng)作電位損失，隨后平均恢復(fù)20%。10-14天后，氫水組恢復(fù)比對(duì)照組更理想，
免疫組織化學(xué)染色顯示軸突神經(jīng)絲也受到更理想的保護(hù)，代表DNA氧化損傷標(biāo)志的細(xì)胞核8羥基脫氧鳥(niǎo)嘌呤水平減少。8羥基脫氧鳥(niǎo)嘌呤和脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)主要在形成髓鞘的少突膠質(zhì)細(xì)胞。這些結(jié)果說(shuō)明，氫氣對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)髓鞘或白質(zhì)缺血損傷具有保護(hù)作用，考慮到氫氣的安全性，以及多次用于人類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷臨床研究，氫水可以嘗試用于大腦白質(zhì)缺血損傷。
本文作者是九州大學(xué)藥學(xué)院野田百美教授Mami Noda, Kyushu University，野田百美教授主要研究氫水對(duì)帕金森病治療機(jī)制，她們小組提出氫水可以在非常低（1/20的飽和）濃度時(shí)發(fā)揮作用，最近提出飲氫水所以能產(chǎn)生對(duì)腦的保護(hù)作用，主要是能刺激胃細(xì)胞釋放更多饑餓素，后者可以產(chǎn)生神經(jīng)保護(hù)作用。這也是氫氣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于氫氣作用機(jī)理方面比較值得重視的一種觀點(diǎn)和解釋。
本文摘自《氫思語(yǔ)》
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