氫氣的生物學(xué)效應(yīng)的研究主要在嚙齒類(lèi)動(dòng)物模型獲得的,這些臨床研究只是初步的臨床觀察,都不足以作為臨床治療有效的定論。這些臨床研究包括二型糖尿病、代謝綜合癥、血液透析、炎癥、線(xiàn)粒體肌肉病、腦干梗死和肝癌放射治療副作用。
1、糖尿病
2008年,Kajiyama等報(bào)道了30例二型糖尿病隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照和6名糖耐量異;颊叩呐R床研究。患者每天飲氫氣飽和水或普通水連續(xù)8周,12-week washout period.,氫氣水治療8周后,他們用13種生物標(biāo)志分析脂肪和糖代謝。所有的生物指標(biāo)都顯示出氫氣的有利趨勢(shì)。
2、代謝綜合癥
Nakao等報(bào)道了氫氣水治療20例代謝綜合癥的臨床初步觀察。受試者連續(xù)8周平均每天飲用氫氣水1.5-2.0L。結(jié)果發(fā)現(xiàn),受試者尿液中SOD升高39%,巴比妥酸反應(yīng)產(chǎn)物(TBARS,一種脂質(zhì)過(guò)氧化標(biāo)志)下降43%,高密度脂蛋白膽固醇升高8%,總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比值下降13%。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性無(wú)明顯改變,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶活性升高24%,仍在正常范圍。
3、血液透析
Nakayama等開(kāi)展了8?jìng)(gè)血液透析患者12個(gè)療程的開(kāi)標(biāo)安慰劑對(duì)照交叉實(shí)驗(yàn)和21個(gè)血液透析患者78?jìng)(gè)療程的開(kāi)標(biāo)實(shí)驗(yàn)。兩項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn),透析液中溶解氫氣可以降低透析前后的收縮壓,短期試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),患者血漿中甲基胍(正常人血漿中甲基胍含量甚微,尿毒癥時(shí)可高達(dá)正常值的80倍以上)顯著下降。長(zhǎng)期試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),代表炎癥反應(yīng)程度的MCP-1和MPO均顯著下降。
4、肌肉病
Kinji等觀察了一項(xiàng)14個(gè)肌肉病患者的開(kāi)標(biāo)試驗(yàn),14名患者包括肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥(肌肉萎縮)、多肌炎/皮肌炎和線(xiàn)粒體肌肉病等,患者每天飲用氫氣飽和水1升,連續(xù)12周,另外22名皮肌炎和線(xiàn)粒體肌肉病進(jìn)行8周開(kāi)標(biāo)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),分別連續(xù)8周飲0.5升氫氣飽和水或?qū)φ眨摎猓┧。開(kāi)標(biāo)試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),乳酸/丙酮酸比值、空腹血糖、基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP3)和甘油三脂均顯著降低,其中是反映線(xiàn)粒體電子傳遞系統(tǒng)功能敏感的生物標(biāo)志物乳酸/丙酮酸比值比對(duì)照組下降28%,代表炎癥反應(yīng)程度的MMP3下降27%。
5、肝癌放射治療副作用
Kang等對(duì)肝癌放射治療患者開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn),接受放射治療的惡性肝癌49名患者,連續(xù)6周每天飲1.5-2.0升濃度為0.55-0.65 mM的氫氣水,患者總過(guò)氧化氫水平升高、血清抗氧化能力下降和生活質(zhì)量下降等均獲得明顯改善。生活質(zhì)量方面,氫氣對(duì)患者食欲下降有非常顯著的改善。盡管采用隨機(jī)對(duì)照,由于使用試驗(yàn)材料為金屬鎂,氫氣產(chǎn)生過(guò)程中存在氣泡,因此無(wú)法實(shí)現(xiàn)雙盲對(duì)照。
6、腦干梗死
Edaravone是目前唯一被批準(zhǔn)用于中風(fēng)治療的抗氧化藥物。Ono等開(kāi)展了一項(xiàng)靜脈注射氫氣飽和生理鹽水聯(lián)合Edaravone治療腦干梗死的臨床研究,并和單獨(dú)使用藥物Edaravone進(jìn)行對(duì)照,其中靜脈注射氫氣飽和生理鹽水患者8名,使用Edaravone治療患者26名。采用MRI對(duì)相對(duì)擴(kuò)散加權(quán)成像、局部表觀擴(kuò)散系數(shù)和假性擴(kuò)散成像和系數(shù)正常時(shí)間等評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),和單純使用Edaravone相比,氫氣聯(lián)合使用Edaravone上述MRI檢測(cè)指標(biāo)均獲得更好的改善。提示氫氣對(duì)人類(lèi)腦缺血治療的良好前景。
小結(jié)
在上述這些氫氣的臨床研究中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何毒副作用。這6種臨床疾病研究中,效果最明顯的是代謝綜合癥,該研究中患者使用氫氣水的劑量為每天1.5-2.0,也是最大的。因此推測(cè),在臨床治療效果中,氫氣的劑量或許是個(gè)關(guān)鍵的因素。有意思的是,3項(xiàng)分析脂代謝和糖代謝的研究均發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的改善,這也許不是巧合,提示氫氣在人體脂代謝和糖代謝中的關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。(摘自科學(xué)網(wǎng)孫學(xué)軍教授氫分子醫(yī)學(xué)博客) |